Les blessures par piqûres d’aiguille peuvent entraîner la transmission de plus de 20 virus potentiellement mortels, dont le virus de l’hépatite B, C et du VIH/sida. Elles touchent majoritairement les infirmier(ère)s, mais aussi les médecins, le personnel d’entretien et les étudiants. Le scénario le plus courant est un accident de piqûre qui se passe dans la chambre du patient et est provoqué chez une infirmière après une injection. Ces accidents peuvent aussi toucher d’autres catégories de personnel, dont le personnel d’entretien. La plus grande partie des accidents parmi le personnel non-soignant se produit pendant le rangement.
 
Face à l’augmentation constante de ces accidents, les membres du Comité d’hygiène hospitalière, le groupe travail Soins de Qualité, le Service de Prévention et de Protection, ainsi que les représentants des corps infirmier et médical des Hôpitaux Iris Sud ont tous ensemble élaboré un plan d’action contre les AES, dont la dernière phase est atteinte avec la généralisation d’un système de cathéters de sécurité à partir du 1er novembre.  

Il a été constaté au niveau gouvernemental que seul un nombre limité d’accidents était enregistré. Or il n’y a qu’en analysant tous les accidents constatés qu’on pourra améliorer le matériel et les activités à risque et prendre les mesures préventives indispensables. Le formulaire d’enregistrement a donc été retravaillé en profondeur et simplifié. Il est disponible sur l’intranet, afin de rendre son utilisation aisée et rapide. Les cadres infirmiers des Hôpitaux Iris Sud ont communiqué de façon intensive sur le fait que ces documents d’enregistrement ne constituent en aucun cas une évaluation ou un jugement. S’il a été décidé que ces documents seraient nominatifs, c’est uniquement pour pouvoir obtenir, le cas échéant, des renseignements ou des précisions supplémentaires.

Un plateau à aiguilles avec container est disponible dans tous les postes de soins et sur chaque chariot de soins.
Des cathéters de sécurité, de longueurs et gauges différentes, vont également remplacer tous les anciens cathéters dans toutes les unités. Ce dispositif à sécurité passive (automatique et ne demandant aucune manipulation du personnel soignant) offrira une protection maximale contre les accidents de piqûre les plus courants.  
 
Même si ce matériel a un coût certain, les accidents en ont un également (test sérologique chez la victime, prophylaxie, absentéisme…).

Une campagne d’affichage a d’abord été orchestrée pour rappeler l’usage correct et sans risque des moyens mis à disposition. Une campagne spécifique a même été conçue pour les chirurgiens afin de les encourager à ranger les objets coupants et les aiguilles dans les endroits adéquats.
Une petite carte à glisser dans une poche de tablier a également été envoyée à chaque membre du personnel infirmier et médical. Elle résume les procédures conseillées pour éviter les AES mais aussi les premières mesures à prendre en cas de blessure.
En ce qui concerne de façon spécifique les cathéters sécurisés, chaque infirmier(ère) est formée individuellement à leur manipulation correcte: de multiples sessions d’information, de 30 minutes chacune, ont été prévues sur tous les sites.
Les cadres infirmiers sont parfaitement conscients de l’importance de la formation dans ce dispositif de protection contre les AES et ont à cœur de sensibiliser le personnel, de diffuser au maximum l’information concernant l’utilisation correcte du matériel, comme les cathéters de sécurité, mais aussi d’assurer un feedback des accidents constatés.

Une partie de ce plan d’action concerne spécifiquement le quartier opératoire, qui représente une partie importante des blessures par piqûre d’aiguille. Il a été communiqué au personnel, durant les formations et par voie d’affiche, que les plateaux devaient rester en ordre et les objets coupants et aiguilles stockées aux endroits prévus à cet effet. Il a été convenu que le plateau serait sécurisé avant d’être remis au service de stérilisation.

Les AES ont de nombreuses implications sur la vie quotidienne du personnel soignant et non soignant. En plus des conséquences directes sur la santé des professionnels de santé (les piqûres d’aiguille peuvent transmettre plus de 20 virus) et donc sur la santé publique, il convient de ne pas sous-estimer le stress émotionnel provoqué par de telles blessures et l’attente des résultats de tests qui en découlent. En outre, des études menées en France et en Grande-Bretagne ont prouvé que le manque d’attrait des métiers de santé était dû en grande partie aux risques quotidiens. Les Hôpitaux Iris Sud ne considèrent pas les AES comme une fatalité et ont élaboré une politique concertée et exhaustive pour combattre ce fléau. Pour la première fois à Bruxelles, ils ont décidé ne plus utiliser que des cathéters de sécurité dans toutes les unités de soins.
 
Contact :
Caroline Hommez
Responsable Communication
Hôpitaux Iris Sud
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